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夜裡那些事｜今天你好好睡覺了嗎？

作者：張珏 上海市金山區漕涇鎮社區衛生服務中心

公益科普支持：廣東省二十一世紀教育基金會

2023年，中國社會科學院社會學研究所社會心理學研究中心、中國睡眠研究會等機構在北京發佈《中國睡眠研究報告2023》。《報告》顯示，2022年，受訪者每晚平均睡眠時長爲7.40小時，近半數受訪者每晚平均睡眠時長不足8小時(47.55%)，16.79%的受訪者每晚平均睡眠時長不足7小時。大部分受訪者的睡眠質量自評爲“尚好”或“非常好”(佔比爲89.60%)，有10.40%的受訪者的睡眠質量自評爲“不好”或“非常差”。

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有些人晚上睡眠很淺，自己覺得昏昏沉沉，好像總是時醒時睡的狀態；有些人早上很早就醒來再也睡不着；有些人睡眠時間少，但白天也不覺得睏倦，只是剛吃完晚飯就開始犯困、打瞌睡；有些人有時候還會伴有注意力不集中、記憶力下降等這類睡眠異常狀態的問題，這類問題常見於“睡眠老化”，以及“長新冠後遺症”引起的睡眠問題。

“睡眠老化”引起的失眠

步入老年，人體的各項功能都會逐漸衰退，大腦的功能也會出現“老化”的現象，比如記憶力減退、反應遲鈍、思維固化等，同樣的，睡眠也會“老化”。這是因爲，老年人隨着年齡的增長，腦動脈硬化逐漸加重，有些還伴有腦血管疾病，腦部血流量減少，引起腦代謝失調而產生淺睡、早醒、入睡困難等睡眠問題。少數中青年人羣，也會因爲疾病等因素導致“睡眠老化”。

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有些人訴說自己“整夜未睡”，其實並非如此，而是他們長時間處於淺睡眠狀態中。當人體處於淺睡眠狀態時，對外界環境的刺激仍能保持一定反應，可聽到臥室內的鐘表聲，室外的汽車貓狗聲等，所以認爲自己整夜未睡。在老年人羣中，這類情況也比較常見。

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“新冠病毒感染後”引起的失眠

您聽說過“長新冠”嗎？世界衛生組織對“長新冠”的定義爲：在新冠感染後3個月仍存在症狀，至少持續2個月，且無法用其他診斷來解釋；最爲常見的是疲勞、呼吸急促、睡眠障礙或失眠。同時，睡眠問題也可能進一步加重疲勞症狀。新冠病毒感染者出現睡眠問題的比例很高。研究顯示，一半的感染者會發生睡眠障礙，個別地區最高有七成人感染後出現了睡眠問題。與新冠感染相關的睡眠問題表現多樣，包括入睡困難、早醒、睡眠質量下降、眠淺易醒、噩夢增多、睡眠節律改變等。

新冠影響睡眠的原因主要有：（1）機體免疫系統功能和炎症狀態改變有關。感染新冠後導致的去甲腎上腺素、皮質醇和促炎細胞因子水平升高，褪黑素減少，神經系統炎症等都可能損害睡眠或改變睡眠結構。（2）新冠造成的不良心理狀態也會對睡眠產生很大影響。不良的心理狀態會導致中樞神經系統覺醒度增高、植物神經交感神經系統活躍，影響睡眠的正常節律。（3）人們感染新冠病毒後大多在家休息，康復過程中白天睡眠時間增多，晚上入睡時間不規律，正常的晝夜節律被打亂，迴歸正常工作後恢復睡眠節奏往往需要一段時間。

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長期失眠有哪些危害

免疫力降低、心腦血管疾病、肥胖焦慮、記憶力減退、注意力和思維能力降低等，可嚴重影響人們的生活質量。

如何改善睡眠質量：

（1）自我疏導，保持放鬆，切忌興奮，“先睡心、後睡目”

（2）適度活動，改變睡眠習慣，逐步推遲入睡，避免強制入睡

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（3）避免頻繁夜起，睡前少喝水，不喝濃茶和咖啡

（4）避免過食安眠藥，適當使用中藥飲食和足浴

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中醫辨證調理有妙招：

（1）容易醒——可調脾

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（2）睡不沉——可補腎

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（3）睡不着——可瀉火

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（4）夜夢多——可養心

（5）入睡難——可疏肝。

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事關醫保，河南人關心的熱點問題解答看這裡

目前，河南省城鄉居民2023年基本醫療保險集中繳費正在進行中。哪些人可以參加城鄉居民醫保？繳費時間和標準是什麼？可以享受哪些保障？圍繞羣衆關心的熱點問題，記者採訪了河南省醫療保障服務中心居民保障科科長吳榕，請她爲大家一一解答。

2023年城鄉居民醫保繳費別錯過，手把手教你怎麼做

吳榕介紹，2023年城鄉居民醫保的集中參保繳費時間爲9月10日至12月31日；隨着社會經濟水平的發展，居民醫保費籌資標準也逐年調整，按照規定，今年我省城鄉居民基本醫療保險費個人繳費標準爲380元每人，財政補助標準增加爲640元每人。居民醫保待遇保障期爲2024 年1月1日至12月31日。爲了不影響正常享受待遇，請大家及時辦理參保繳費。

哪些人可以參加城鄉居民醫保？在我省行政區域內不屬於職工基本醫療保險覆蓋範圍的人員參加城鄉居民醫保。包括下列人員：農村居民；城鎮非從業居民；大中專學生(各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生)；國家和我省規定的其他人員。

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吳榕介紹，爲方便繳費，稅務部門作爲徵收主體機關，爲大家提供了線上、線下多元化繳費渠道。可根據個人需要，自主選擇繳費渠道，爲自己或家人繳費。

參加城鄉居民醫保可享受哪些待遇？能報銷多少錢？答案來了

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參加城鄉居民醫保，可以享受哪些保障？能報銷多少錢？吳榕介紹，城鄉居民醫保待遇包括普通門診醫療待遇、“兩病”（高血壓、糖尿病）門診用藥保障、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇，我省城鄉居民基本醫療保險最多可以報銷15萬元。

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困難羣衆參保繳費享受哪些傾斜政策？吳榕介紹，對參加我省城鄉居民基本醫保、個人繳費確有困難的羣衆實行分類資助，全額資助特困人員，定額資助低保對象、返貧致貧人口，定額資助標準原則上每人每年不低於80元。參照低保對象標準資助農村易返貧致貧人口中處於風險未消除期間的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶和突發嚴重困難戶參保。居民基本醫保集中繳費期結束後被認定爲困難羣衆的，當年不享受資助參保待遇。

關於城鄉居民異地就醫，你想知道的都在這兒！

城鄉居民基本醫保可以跨省、跨地區異地直接結算嗎？是否涵蓋城鄉居民大病保險？

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城鄉居民大病保險（以下簡稱大病保險）是指在城鄉居民基本醫保的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是基本醫療保障制度的拓展和延伸。“大病保險不需要參保居民額外繳費，只要參加我省城鄉居民基本醫保，就能享受我省大病保險待遇。”吳榕介紹。

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城鄉居民醫保可以跨省、跨地區異地直接結算嗎？“可以。跨省、跨地區異地就醫按照‘先備案、選定點、持卡碼就醫’流程進行，相關醫療費用可在定點醫藥機構直接結算。如未直接結算，可先行墊付，返回參保地按規定報銷。”吳榕表示。

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城鄉居民醫保繳費請注意這三點

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集中參保繳費期已經開始，需要注意哪些問題？吳榕介紹，在集中參保繳費期間，請大家注意三個方面的問題：一是關於參保繳費；二是關於繳費渠道；三是有關待遇享受政策。

在參保繳費方面，未進行城鄉居民基本醫保參保登記的人員，繳費前須憑有效身份證件到當地醫保經辦機構或在“河南醫保”微信小程序裡進行參保登記。

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繳費時繳費人須認真核對參保地信息無誤後再繳費。若發現與當前參保地不符，請前往當前參保地社區或醫保經辦機構完成參保登記信息確認後再辦理繳費，以免因信息有誤影響待遇享受。

在繳費渠道方面，稅務部門是社會保險費唯一法定徵收機關。爲確保繳費資金安全，切實保障繳費人合法權益，請通過河南省稅務局官方繳費渠道以及有委託代徵協議資質金融機構繳費渠道進行繳費。

來源：大河報

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給丁丁打玻尿酸是什麼騷操作？有羣男人真這麼幹了

大家都知道「玻尿酸」吧？

好多護膚品裡都有它，可以保溼滋潤，經過特殊處理還有抗皺的功效。

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用於面部醫美，哪裡癟了打哪裡，臉蛋立馬「嘭嘭嘭」。

用在丁丁上……嗯？怎麼感覺混進了什麼奇怪的東西，但你沒看錯，現在確實有「玻尿酸注射丁丁」的項目了。

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之前阿月不是跟大家聊「身材造假」嘛 ，當時後臺就有人問有沒有讓丁丁變得很厲害很厲害的方法。

後來查資料的時候，就發現了這麼個「玻尿酸注射」的項目，本來以爲又是什麼無良商家搞出來的東西，沒想到，還挺有得說？

蛤？玻尿酸注射丁丁？

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雖然大多數人的丁丁長度、粗度都在正常範圍內，但還是有不少人想更大更長一點，還有一小部分人，丁丁確實天生短小。

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當然，不管是「真的短」還是「我覺得我短」，都會讓人覺得自卑，甚至還會有焦慮、抑鬱的可能。

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針對這個問題，早就有醫學方法可以幫助丁丁「重振雄風」，比如yin莖延長術、自體/異體真皮填充術等。

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但是這些都屬於傳統的手術治療，風險高、術後恢復時間長，療效也有限。在琢磨更安全高效的方式時，有人就想，既然玻尿酸能填哪嘭哪，那用在丁丁上呢？

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還真別說，效果不錯。

「玻尿酸注射丁丁」也不算新項目，在國外還挺受歡迎的嘞。

比如韓國很早就開始研究這個了，像接下來這篇研究，是從2006年開始的：

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團隊招募了50名覺得自己丁丁小的患者，平均注射20.56mL玻尿酸後，進行18個月的隨訪，觀察丁丁周長的變化。

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最後發現，在第1個月時，被注射了玻尿酸的人的丁丁就有明顯的變粗，最大周長從 7.48±0.35cm增加到11.41±0.34cm，並能持續保持11.26cm直到第18個月，而且還沒有炎症反應或嚴重不良反應出現。

高回報低風險，這效果，誰看了都得樂迷糊。

不僅如此，各國關於「玻尿酸注射」的大部分研究，也基本上都表明了「這東西，靠譜」，在不影響勃起和排尿的前提下，能增粗，能延時，還不用開刀不用手術，打完就能走。

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「玻尿酸注射」之所以有效安全，主要是因爲材料本身、注射位置有講究。

注射的材料是玻尿酸，學名透明質酸，是我們表皮和真皮的主要基質之一。

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它可以讓皮膚柔潤光滑、有彈性，而且你在身上的很多地方都能找到它。如果用於注射，相當於玻尿酸自己回自己家，沒毛病，還可以填哪嘭哪。

再說注射的位置，可不是隨便往丁丁上來一針就行。

看看丁丁的橫截面就知道了，小小的地方，那叫一個錯綜複雜。

體積最大的那個，就是大家熟悉的海綿體啦，丁丁勃起壯大靠的就是海綿體充血脹大。另一個也很重要但比較少提到的，是背神經，負責傳導男性的性快感。

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那玻尿酸打在哪裡了呢？大部分填充在yin莖淺筋膜和海綿體白膜之間，少部分分佈在皮膚和淺筋膜中間。

玻尿酸既在海綿體外面裹了一大圈，增加粗度，又拉長了皮膚和背神經的距離，弱化神經傳導，降低敏感度進而有助於延時。

這就好比在香蕉外按着它的形狀裹一層布，這樣香蕉看起來粗一圈，還不容易被壓到。

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不得不說，這位置選得真是「妙蛙種子吃了妙脆角住進米奇妙妙屋，妙到家了」。

看到這裡，我猜，肯定有人心動了吧？

冷靜一下，這項目也不是完全沒缺點。

第一，玻尿酸會隨着時間慢慢被吸收掉，所以做了項目之後，效果也只能維持兩年左右。

想要一直保持？No趴笨，錢到位了都好說。一兩萬起步，具體費用還會根據玻尿酸用量往上加。

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第二，注射完得好好護理。

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雖然不開刀不手術，打個針就能走，但剛注射進去的玻尿酸會稍軟，醫生用彈力繃帶包裹後，日常得小心呵護，時不時還得捏捏塑塑型……

不然丁丁的形狀，一不小心就會變得奇奇怪怪……┓( ´∀` )┏

第三，國內有這個項目的正規醫院比較少，有實踐經驗的醫生也不多。

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注射丁丁是個精細活，醫生肯定要技術過硬，同時還得有一定審美，知道怎麼打才能讓丁丁粗壯又美觀。

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如果隨便下手，破壞丁丁原有的功能和結構，或者效果很不自然、丁丁歪七扭八的，那這錢不就白花了麼。

丁丁更大更粗，就更好嗎？

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不怪有些人要把丁丁折騰一番，畢竟丁丁大小是衡量男性性發育的重要標誌之一，還關係着男同胞們的信心與自尊。

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再加上小H文、小片片裡男主的丁丁，看起來基本都是威武雄壯的樣子，就更會讓人產生「越大越粗越好」的想法。

其實，像男主們那樣的丁丁，現實中並不多見。有研究發現，我國大部分成年男性丁丁自然狀態下平均長度是8.2cm，勃起狀態下平均長度是13.65cm，基本在正常範圍內就完全夠用。

而且，性生活裡更看重的也是尺寸匹配、技術到位，還有最重要的一點，雙方真實的情感交流。

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但凡有一點不合適，性生活就有可能成爲痛苦之源。

比如尺寸不匹配，丁丁太大。

在進行yin道容納行爲時，yin道會有強烈的、被撐開的感覺，如果這時還沒做好前戲、充分潤滑，很容易發生yin道異常疼痛、撕裂等情況。而且，這種不好的體驗，也會讓伴侶害怕、排斥性生活。

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比如不顧技巧，橫衝直撞。

粗暴的行爲同樣會讓伴侶身心受傷，明明性生活是伴侶雙方親密交流的一環，卻搞得像上刑一樣。

總之，就算有趁手的工具，咱也得講究方法啊是不？

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如何養成一根好丁？

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最後唸叨一嘴，一根健康的丁丁，遠比一根「完美粗壯」的丁來得重要得多得多得多得多。

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要是髒不溜秋、有怪味甚至長了奇怪疙瘩，任憑它再怎麼「好看」，咱也只能婉拒了哈。

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怎麼擁有一根好丁？

第一，洗澡。

如果不勤洗澡，髒東西堆積在包皮裡，時間長了，難免會患上包皮炎、龜頭炎、尿道口炎等。

所以，能每天洗澡、換洗內褲的話，你就已經贏了大半了。

在正常情況下，用清水洗就可以，或者用沐浴露/香皂的時候順帶着抹上，整根洗個遍。

沒有割包皮的同學，記得把包皮翻下來，好好清洗龜頭、冠狀溝，洗完再把包皮翻回去。

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第二，老實本分，肯穿外套。

用人話說：不做高危性行爲，沒有備孕打算，做愛時就戴好安全套，對自己負責，也對伴侶負責。

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第三，發現異常及時處理。

發現丁丁上有異常疙瘩、潰爛、紅腫等情況，及時掛個正規醫院的號，早處理早安心。

拖延和逃避不能治病，可能拖到最後丁丁保不住，還把伴侶也一起拖下水了。

嗐……身體焦慮這事兒，捲起來還真是不分男女。

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但還是那句話，我們身上的每一個部分，只要正常、健康，無論它們長什麼樣，都是基因賦予我們的樣子，要學着接納它們、喜歡它們。

具體到丁丁，認真呵護，每天做好清潔、勤換洗內褲、避免高危性行爲、有問題及時處理……這些纔是對它最好的在乎~

早安，我愛這個世界！

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參考文獻

[1] Kwak T I, Oh M M, Kim J J, et al. The effects of penile girth enhancement using injectable hyaluronic acid gel, a filler[J]. The Journal of Sexual Medicine, 2011, 8(12): 3407-3413.

[2] Ahn S T, Shim J S, Bae W J, et al. Efficacy and safety of penile girth enhancement using hyaluronic acid filler and the clinical impact on ejaculation: a multi-center, patient/evaluator-blinded, randomized active-controlled trial[J]. The World Journal of Men’s Health, 2022, 40(2): 299.

[3]李偉, 施宗偉, 鄒利文等. 3221名男性陰莖長度的調查[J]. 中華男科學雜誌, 2010, 24(4): 65.

法國登革熱本地病例空前增加 巴黎大區首次發現

海外網10月25日電 當地時間10月24日，法國公共衛生局宣佈，今年5月1日至10月20日的監測期間，法國本土發現36例本地登革熱病例。

據法新社報道，法國公共衛生局在報告中指出，這36例本地登革熱病例當中，普羅旺斯-阿爾卑斯-蔚藍海岸大區錄得14例，奧克西塔尼大區錄得19例，奧弗涅-羅訥-阿爾卑斯大區錄得2例，並首次在巴黎大區錄得1例。

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登革熱是一種由虎蚊傳播的傳染病，“本地病例”指的是患者最近沒有去過世界上一些病毒通過虎蚊在人與人之間廣泛傳播的地區。因此，本地病例很可能是在法國本土被虎蚊叮咬後感染的，在全球變暖的背景下，最近20年，這種蚊子在法國本土持續增加。

報告還指出，截至10月20日，法國本土發現1347例登革熱病例，其中絕大多數是從法國海外領土或外國感染的。在法國，本地病例通常發生在南部地區，那裡的氣候更利於虎蚊生存。因此，巴黎大區衛生局錄得的本地病例是法國北部地區首例。

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法國本土的本地登革熱病例空前增長。根據法國公共衛生局在今年夏季發佈的一份報告，2022年，法國本土登革熱的流行病學狀況“異常”。僅2022年就錄得本地病例66例，超過48例這一2010年至2021年錄得的總數。

登革熱是一種病毒性疾病，會導致高燒，在極少數情況下會發展爲更嚴重的症狀，包括出血。然而，死亡非常罕見，約佔所有病例的0.01%。

在法國海外領土，馬提尼克和瓜德羅普自8月中旬以來一直處於登革熱流行病階段，衛生部門正在監測嚴重病例的風險概況，此外，圭亞那也發生幾次疫情。（海外網-巴黎-魯佳）

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責編：李芳、劉強

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每天這麼吃止瀉又暖胃，你吃對了嗎？

腹瀉往往是由胃腸道功能紊亂尤其是胃黏膜受到傷害引起的。很多時候與我們的生活習慣有關，我們只有採用更加合理的飲食方法，養成更加科學的生活習慣，才能防治腹瀉。

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1、 飲食要規律

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做到一日多餐，而且飲食一定要規律，不能暴飲暴食，即便是再好吃的東西，我們也要儘量把它一天吃的量分成幾餐去吃，如果稍微吃多一點，就會馬上腹瀉，不但不能補充營養，反而把一些營養素破壞了，而且還造成腸道對營養素的吸收障礙。尤其是一些補品的攝入一定要控制好量，有些腹瀉患者覺得自己應該好好補補身體，往往會選擇大補，反而加重了腸胃的刺激，其實最合理的方式就是少量地補一補，在逐漸增加的過程中適應身體的吸收功能。

2、 食物的選擇很重要

（1） 一般不選擇多纖維的食物

1.1亿只宠物，又要撑起一个IPO？

正常人膳食纖維的攝入標準是25～30克，那麼腹瀉患者可以攝入的量是正常人的一半即可。而且儘量選擇吃一些細糧，因爲粗糧的纖維比較多，比較粗，又容易產氣，不利於消化，這對腹瀉沒有什麼好處。最好選擇一些半流質狀態的、刺激性很小的、膳食纖維比較少的、吸收又比較好的食物

（2）選擇能夠幫助脾胃增強功能的食物

比如根莖類的山藥、水產品中的鯉魚、蔬菜中的蘿蔔就是具有補脾胃功能的，它們對胃腸功能比較弱、消化功能不是很好、經常會出現腹瀉而且又沒有器質性病變的腹瀉患者非常有幫助。除了山藥、鯉魚、蘿蔔以外，我們每天還可以選擇吃一些獨頭蒜，吃之前放在爐子上烤一下去去辣味。特別是在冬季，每天吃上一頭這樣烤熟的獨頭蒜，暖胃的效果非常明顯，自然而然也就不容易出現腹瀉的症狀。

（3）對腸胃刺激性比較大的食物不能去吃

這樣會造成腹瀉，比如火鍋就應當少吃。還有就是一些油性大的食物和涼性的食物放在一起就容易造成腹瀉，比如有些食物肉比較多，油比較大，結果在吃了這些以後又吃了一些性味偏涼的，這就很容易引起腹瀉。堅果吃多了，也會造成腹瀉。

（4）米湯對腹瀉有幫助，而米湯最好用小米來做

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因爲大米湯容易引起反酸，我們需要適當加入一點鹽。有的人還喜歡喝一些煮麪條的湯水，用來代替米湯，這對於腹瀉的治療很不利，因爲一般的面都是用小麥粉做的，而小麥粉裡含有一種特殊的成分麥膠，有的人對麥膠會產生過敏，而在急性胃腸炎的情況下，身體的敏感性往往是比較強的，稍微有一點刺激都會引起過敏反應，所以儘量不要用小麥粉來做得稀稀的麪湯或者麪糊來吃。

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內容摘自《吃對了 病就少》，主編：張曄

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如何讓醫療廣告陷阱遠離公衆？

新聞背景：

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當下，在互聯網上，健康類信息檢索查詢需求旺盛。殊不知，在一些社交平臺以及搜索引擎上，科普內容經常被用來給一些醫療機構廣告導流。同一頁面上，醫師的健康科普內容下面經常會出現包含功效的醫療廣告，誘導人們在閱讀科普文章時點開。

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披着科學的外衣，醫療廣告極具迷惑性

在網上查找醫療科普文章、視頻，是當前人們瞭解疾病知識的一大途徑。現在，一些語言生動活潑、提供具體病例的醫療科普賬號廣受關注。有關部門也鼓勵醫務人員積極參與線上醫療科普工作，原因就在於這種方式契合信息時代發展潮流，具有廣泛的羣衆基礎和廣闊的發展前景。

然而，這其中部分文章掛羊頭賣狗肉，名義上是健康科普，實際上卻是醫療軟廣，目的是爲醫療機構物色和導流患者。如此“明修棧道暗渡陳倉”，人們被迷惑的可能性大增。倘若真按這類科普文章的“指引”去看病，很可能掉進醫療欺詐的陷阱裡。【詳細】

五行地司

“僞科普”的危害不容小覷

“僞科普”爲了自圓其說，往往生搬硬套，以致錯漏頻出。科普過程中，讓人們接受錯誤的知識容易，而消除錯誤知識的影響卻很難。這使那些想認真通過互聯網普及醫學知識的人，極難獲得社會的認可與信任。【詳細】

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“科普文章下的醫療廣告”，不少是“醫療陷阱”，不僅延誤病情，還會造成健康和財產方面的損失，嚴重者甚至危及患者生命。說到底，所有的醫療廣告都應納入廣告發布的範疇。而對於廣告發布的內容，廣告法有十分嚴格的規定。那麼，這些“科普文章下的醫療廣告”爲何能成爲監管的漏網之魚？【詳細】

讓醫療廣告陷阱遠離公衆

傳統的醫托是多人配合在醫院裡物色患者，比如，一人假裝同病相憐，另一人假裝熱心幫助，“唱雙簧”唆使患者到黑診所看病。如今在網上借科普之名行引流之實的做法，其實是一種新的醫托形式。醫托利用了互聯網，不僅波及面更廣、隱蔽性更強，而且對患者的誤導也更深遠，傷害更大。【詳細】

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從情理角度講，醫療行業人命關天，這個領域的廣告應該謹慎再謹慎。也正因此，強化市場監管至關重要。要持續加大對醫療、藥品、醫療器械等重點領域的監管執法力度，從而讓醫療廣告陷阱遠離公衆。【詳細】

《国际经济》封城锁死GDP咽喉 大马Q3恐陷衰退

（以上綜合光明網、東方網、紅網）

V視角：

@元氣：吃流量飯的。

发展方向：让老百姓买得起房、看得起病、上得起学、娶得起老婆！

@頑固的東倉：平臺也有責任。

人民大学报告：建议继续强化房地产支持，提高中央政府杠杆率

万界收纳箱 淮阴小侯

@執着的帆船88888：處罰力度太輕了，必須嚴懲。

@北京的暉子：信醫療廣告是最扯的，哪個好醫院用打廣告啊，醫生都忙飛了，掛號都費勁。

中國經濟網編後語：

不除稂莠，難種嘉禾。看似權威公正，實則陷阱重重，違法違規的醫療廣告極具迷惑性，容易誤導廣大患者，造成健康和財產損失。剷除違法違規醫療廣告“雜草”，需要平臺方把好關，監管部門加大處罰力度，還需要暢通舉報渠道，引導公衆積極參與，從而讓“僞科普”失去市場。當然，除去雜草最有效的辦法是種上莊稼，增加權威健康科普知識供給，讓科學理性的聲音傳得更遠，也是題中應有之義。

回顧：往期“經”點熱評

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（責任編輯：武曉娟）

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1、目前流行的奧密克戎毒株有什麼特點？

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截至目前，世界衛生組織共觀測到13種新型冠狀病毒變異毒株，包括傳播能力和致病性相對較強，引起全球疫情大流行的5個“關切的變異株”（variants of concern，VOC），分別以希臘字母命名爲阿爾法（Alpha）、貝塔（Beta）、伽馬（Gamma）、德爾塔（Delta）以及奧密克戎（Omicron）。

現在在多個國家主要流行的是奧密克戎毒株，具有傳播迅速、傳染性強、免疫逃逸增強的特點，但其致病性較前期流行的德爾塔毒株有所減弱。潛伏期相對較短，平均2-3天，有的患兒感染後1-2天即可發病。

傳播的主要途徑仍然是呼吸道飛沫傳播及密切接觸，此外，在相對密閉的空間經氣溶膠傳播，以及接觸被病毒污染的物品，也可以造成感染。

2、哪些防護措施能有效降低感染機會？

正確佩戴口罩，能夠有效降低感染機率。

佩戴口罩需要注意：區分正反面，避免反戴影響防護效果；佩戴超過4小時或口罩潮溼需及時更換；摘口罩時雙手避免接觸口罩正面，並及時清洗雙手。

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注意手衛生。外出回家，飯前便後，接觸外賣、快遞後及時清潔雙手，建議採用七步洗手法，徹底清潔雙手。

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居家定時通風換氣。與鄰居窗戶過近等不宜通風的情況下也可以使用空氣淨化器幫助改善室內空氣。及時封堵廚房、浴室下水道，便後及時通風換氣、蓋好馬桶。

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儘量避免進入人流密集、通風不佳的公共場所。回到家及時洗手、洗臉，將外套懸掛在通風向陽處晾曬。

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3、如何有效預防兒童新冠病毒感染？

及時接種新冠病毒疫苗。

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研究表明，雖然接種疫苗不能完全避免感染，但可以有效縮短核酸轉陰時間，降低重症風險。我國已於2021年6月11日批准3-17歲兒童接種新型冠狀病毒滅活疫苗。儘快接種疫苗，是目前預防兒童感染的最佳方式，也是唯一經過證實有效的方式。

除此之外，目前尚無任何經證實能夠有效預防新型冠狀病毒感染的藥物，無論成人還是兒童，都不建議預防性用藥。在未感染病毒的情況下口服蓮花清瘟、藿香正氣等藥物，也不能避免感染的發生。

4、兒童感染新型冠狀病毒會有哪些症狀？

新型冠狀病毒感染的常見症狀包括：發熱、乾咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退、結膜炎、肌痛、腹瀉等。

兒童患者以發熱、咳嗽、流涕症狀較爲常見，部分嬰幼兒症狀不典型，可以嘔吐、腹瀉、腹痛爲主要表現。總體來說，相比於成人，兒童大多症狀相對較輕，病程相對較短，病情恢復較快。曾經接種疫苗或感染奧密克戎毒株的患者，可無明顯症狀，或僅爲低熱、咽乾、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症狀，多數兒童病毒核酸可在一週內轉陰。少數患兒合併下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎等），極少數發展爲危重病例。

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5、出現哪些情況需要及時就醫？

3個月以下嬰兒發熱，均需要立即就醫。

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對於既往身體健康的3個月以上嬰幼兒及兒童，可以密切觀察患兒的體溫、呼吸、精神反應、食慾、尿量等情況。如果出現反覆高熱、精神反應弱、食慾明顯減退、尿量明顯減少，面色蒼白或發青，明顯呼吸急促，甚至呼吸困難、喘息發作，或出現抽搐發作等情況，都應及時就醫。

合併先天性心臟病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、血液系統疾病等基礎疾病的兒童，或免疫力低下，正在服用免疫抑制劑，接受放療、化療的兒童，更容易進展爲重症病例，需要更加嚴格的防護，一旦出現感染徵象，應儘快就醫。

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6、如何區分感冒、流感、新冠

首先，流行性感冒（簡稱流感）可不等於普通感冒。流感特指由流感病毒引起的一種呼吸道疾病，相比於普通感冒，它的傳染性更強、症狀更重、病程更長，也更易合併中耳炎、下呼吸道感染等臨牀併發症。

新冠病毒感染可以表現爲類似流感的症狀，包括髮熱、咽痛、咳嗽、肌痛、乏力等。但是相比於流感病毒以冬春季節流行爲主的特點，新冠病毒的傳播能力大大增強，而且並不具有明顯的季節性。

流感病毒可以通過及時接種疫苗及口服抗流感藥磷酸奧司他韋得到有效的預防和治療，但是目前尚沒有可用於12歲以下兒童的，能夠安全、有效治療新型冠狀病毒感染的特效抗病毒藥物。

此外，抗流感藥物磷酸奧司他韋，並不能起到預防新型冠狀病毒感染的作用，不建議用於新冠病毒的預防和治療。

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7、新冠病毒感染的家庭用藥

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對於新冠病毒感染兒童，以對症治療爲主。也就是根據孩子的表現，選擇適當的藥物來緩解不適。如果孩子一般情況好，症狀不明顯，不用藥也可以。家長們切勿因爲緊張、焦慮，而給孩子重複、過量、不恰當地用藥。常用對症治療藥物包括：

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退熱藥：3個月以上的發熱患兒，可選用對乙酰氨基酚，6個月以上，可用對乙酰氨基酚或布洛芬；當患兒體溫超過38.5℃時即可考慮服用。布洛芬兩次用藥應間隔6小時以上，對乙酰氨基酚應間隔4小時以上。退熱藥的使用應以是否改善患兒舒適度爲原則，注意避免同時使用兩種藥物。

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生理鹽水清洗鼻腔：對於能夠配合洗鼻的孩子，每日早晚清洗鼻腔，可以有效緩解鼻塞、流涕、嗅覺減退等鼻部症狀；

蜂蜜：蜂蜜可以有效緩解兒童急性咳嗽，因爲蜂蜜中含大量糖分，可以促進氣道粘液分泌，降低氣道感覺閾值。1歲以下嬰兒消化及免疫功能尚未完善，不建議口服蜂蜜止咳。

口服補液鹽：反覆高熱、嘔吐、腹瀉等情況均可使用，能夠補充電解質及水分、防止脫水，利於緩解高熱及胃腸道症狀。

抗過敏藥：能夠有效緩解流涕、噴嚏等鼻部症狀，6個月以上可以使用西替利嗪滴劑，2歲以上可以口服氯雷他定，症狀緩解可及時停藥，不建議連續使用超過1周。

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祛痰藥：鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚糖漿等，可以幫助稀釋痰液，易於咳出，但不建議急性喘息發作的兒童或2歲以下嬰幼兒服用。

中成藥：家長可以根據患兒病情使用清熱解毒、止咳化痰、疏風通竅的中成藥，但要注意避免同時服用相同功效的兩種中成藥，也不宜將成人藥減量給兒童服用。服藥過程中如果出現皮疹、腹痛、腹瀉等不良反應，應及時停藥。

8、新冠病毒感染患兒居家飲食需要注意什麼？

患兒應以清淡、易消化的飲食爲主，少食多餐，均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，合理補充肉、蛋、奶等優質蛋白，有利於增強免疫、促進組織修復。對於反覆高熱、嘔吐、腹瀉的患兒，應注意少量多次補充水分，可使用口服補液鹽，也可使用含少許食鹽的米湯（每500ml加食鹽1.75g），防止脫水。

對於頻繁嘔吐、腹瀉的患兒，應暫停高蛋白飲食，以米、面等易消化的食物爲主，嬰兒暫停添加新的輔食，適當增加哺乳頻率，待病情緩解後逐漸恢復正常飲食。

9、感染之後如何調適心情？

家長們要對新冠病毒建立科學、理性的認知，在做好疫苗接種、正確防護、充分準備的前提下，放平心態，克服焦慮和緊張情緒，樹立戰勝疾病的信心。

可以和孩子一起，制定一份規律的作息時間，共同完成繪畫、拼圖等遊戲，學習一些生活新技能，聽一些舒緩的音樂，多與親人、朋友溝通交流。

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只有保持輕鬆、愉快的心情，才能將積極的心態傳遞給孩子及家人，理智面對病情。相信大家都能平穩度過這個階段。

文/北京積水潭醫院小兒內科

兩原因造成跑者缺乏維D 補足它可獲3大益處
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本站體育12月18日報道：

維生素D是人們最容易缺乏的營養之一，它對於人們的健康至關重要，特別是對於跑者，更是關係到跑步表現的好壞。

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兩大原因造成維生素D缺乏

維生素D屬於脂溶性類固醇化合物，主要存在兩種形式，維生素D2和維生素D3。諸多研究顯示，維生素D是人們最容易缺乏的營養之一，不管是美國、英國，還是北歐、中東、亞洲，人們缺乏維生素D是一種非常普遍的現象。

研究發現，造成這種現象的原因主要有兩點。一是含維生素D的食物非常少。雖然現在人們的飲食非常豐富，但天然食物中含維生素D豐富的食物非常少，這就導致人們依靠食物來補充維生素D就顯得捉襟見肘。

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二是人們曬太陽過少。維生素D3就是需要人們的皮膚經過曬太陽而合成的，但過多的室內生活和對皮膚的過度保護，讓皮膚被太陽曬的機會太少，人體自然也就無法合成足夠的維生素D。

補足維D對跑者的三大益處

保持健康。研究證實，當跑者體內的維生素D不足時，免疫力就會下降，意味着患病的風險會增加，包括感冒、咳嗽、咽喉痛等。而當人們每天都保證攝入足量的維生素D，免疫力就會得到明顯提升，生病的概率也會降低。

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避免應力性骨折和肌肉受傷。強壯健康的骨骼離不開維生素D，如果它缺乏的話，就會讓跑者出現應力性骨折的風險大大增加。另有證據顯示，缺乏維生素D的跑者，遭遇肌肉和其他軟組織受傷的風險也會大增，特別是下肢和核心肌肉。

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改善力量和能量輸出。有些研究發現，當跑者保證每天都攝入足量的維生素D，他們的力量和跑步時的能量輸出都會得到改善，最終都會讓他們的表現變

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把頭擡起來，小心“刷屏”刷出各種肩頸不適

央廣網北京10月20日消息 隨着手機、平板、電腦、遊戲機成爲“新寵”，肩頸綜合徵發病率越來越高，並出現低齡化趨勢。頸肩問題不是短期內形成的，而是長時間的不良習慣和姿勢所致。近日，健康上海公衆號發佈文章，邀請上海市奉賢區海灣鎮社區衛生服務中心張夢婷爲大家科普：“刷屏族”如何遠離肩頸綜合徵。

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肩頸綜合徵，是以頸椎退行性病變爲基礎，如椎間盤退變突出、骨質增生等壓迫周圍血管神經引起頸肩部痠麻、脹痛等一系列症狀的總稱。

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在“刷屏族”中，大多數人使用平板電腦時，身體姿勢違反頸椎正常生理曲線造成反弓畸形，從而誘發頸肩痛。此外，當每天使用電腦超過1.5小時，會大大增加頸肩疼痛的發病率。

日常預防有七點

1、掌握正確的坐姿和手部姿勢。大腿與腰、大腿與小腿應保持90度彎曲；上臂和前臂彎曲的弧度保持70~135度；手腕和前臂呈一條直線，避免手腕過度彎曲緊張。

2、儘量避免長時間操作電腦。如果工作離不開電腦，需要每小時休息5~10分鐘，活動頸肩部和手腕。

3、使用電腦時，鍵盤、鼠標的高度應稍低於坐姿位的肘部高度。

4、顯示屏應保持比視線略低，以保證頸部血液循環通暢，減少頸肩肌肉緊張而引起的疲勞。

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5、不要讓手臂懸空。若條件允許，建議使用手臂支撐架，有助放鬆肩膀肌肉。

6、多做頸肩部活動。

7、枕頭不能太高、太軟，平時應注意頸肩部保暖。

緩解不適常做操

通過做保健操，可以緩解頸肩部的疼痛和麻木，還可減輕頭痛、頭暈症狀，起到舒筋活絡、調暢氣血的作用。

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仰俯舒經：頭先向前俯，再向後仰。前俯時，頸項要儘量向前，以頸部後面及背部肌肉有拉伸的感覺爲宜；後仰時，幅度可稍大一些，以頸部前面肌肉有拉伸的感覺爲宜。做動作時要慢，主要以放鬆爲主，每分鐘5~8次即可。

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貼胸旋頸：下巴自然貼於胸前，頸部的肌肉放鬆，以頸項的根部爲軸心，先自左向右旋轉5圈，再換方向旋轉5圈。注意，旋轉幅度不要太大，否則會出現頭暈的症狀。

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旋肩舒經：雙手置於兩側肩部，掌心向下，兩臂先由後向前轉動10~20次，再由前向後旋轉10~20次。頻率不宜太快，可使肩部肌肉得到放鬆。

頭手相抗：雙手交叉緊貼在後頸部，手向前用力，頭頸向後用力，互相抵抗，以胛骨內側肌肉有牽拉的感覺爲宜。保持姿勢10秒鐘，然後放鬆，垂下手臂休息，重複5次。

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日本研究：血管變硬，問題出在早餐上？提醒：3種早餐應撤下餐桌

今年60歲的劉阿姨，自從一年前查出了慢性胃炎後，對待飲食就變得格外小心。以前劉阿姨沒得胃病時，煮飯都喜歡吃硬的，而且經常吃香喝辣的，如今爲了養胃，基本上頓頓都吃稀飯，早餐經常就隨便吃點稀飯加饅頭就打發了。劉阿姨的老伴張叔也只能跟着這樣吃。

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幾天前，張叔去體檢時，結果出來後顯示張叔有點營養不良和血糖偏高，張叔認爲就是劉阿姨天天這樣吃，才導致自己出現營養不良，爲此還生氣起來。

一、再三提醒：早餐別再只吃稀飯加饅頭了

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中老年人的早餐一般都吃得比較清淡，多數人平時都喜歡吃點稀飯加饅頭，認爲這樣不僅清淡還養胃，那這種早餐吃法是否真的和大家想的一樣健康？

其實，稀飯和饅頭都是主食，屬於高碳水食物。這樣的早餐組成營養成分單一，長期食用容易導致身體缺乏蛋白質、膳食纖維和維生素等營養物質，引發老年人營養不良。

而且高碳水食物，消化起來更快，碳水被快速分解成葡萄糖，血糖會快速升高，身體接收到這個信號後，會加速胰島素的分泌，儘快把升高的血糖降下去，繼而就會出現犯困、餓了等情況。

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張文宏醫生在一次全國臨牀營養學術會議上就曾說過，長期食用精加工碳水化合物，很多支撐我們活到90歲。吃太多精加工碳水化合物會增加肥胖、高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病的發生風險。

尤其是糖尿病患者，更是應該避免吃稀飯加饅頭這種高碳水的早餐。

不列顛哥倫比亞大學健康與運動學院的Jonathan Little教授就曾經做過一項實驗，他花費近10年的時間觀察糖尿病患者的血糖，結果發現他們血糖最高的時候是在早餐的餐後。

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糖尿病患者早上對碳水化合物的處理能力很低，食用高碳水早餐會導致餐後血糖快速上升，而食用蔬菜、雞蛋、奶酪等的低碳高脂早餐之後，餐後血糖則會大大降低，因此要儘量選擇低碳水早餐。

二、日本研究：血管變硬，問題出在早餐上？

據《中國居民早餐行爲白皮書》數據顯示，我國有53.9%的人沒時間吃早餐，有2%的人從不吃早餐。不少人覺得早餐吃不吃無所謂，尤其是一些上班族，爲了多睡一會，經常不吃早餐。但你知道嗎，不吃早餐除了容易長胖、誘發膽結石、引發胃病等多種疾病以外，還會加速血管硬化。

日本營養學專家發現，不吃早餐會比吃早餐的人患心梗、腦梗的機率更高。經過一夜的休息，人體血液非常粘稠，血流也很慢，不吃早餐的話血液中的壞膽固醇就會沉積在血管內壁上，引發動脈硬化。

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不吃早餐可能會增加心血管疾病的風險，但吃錯早餐同樣也會堵塞血管，尤其是以下這3種早餐，最好要少吃。

三、中老年人早餐多吃這3樣，營養又健康

生活中不少老年人對早餐都不太重視，多是吃點鹹菜就白粥或是稀飯加饅頭，這樣營養單一的早餐並不利於老年人的身體健康。中老年人早餐一定要吃好，要保證有充足的營養。

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一頓健康的早餐應該要包含以下三類食物：

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蛋白質類的消化吸收要比碳水化合物慢點，有增加飽腹感、抑制食慾、平穩餐後血糖等效果，而且蛋白質攝入充足對提高免疫力、促進機體組織修復等也有利。像牛奶、雞蛋、低鹽豆乾、無糖豆漿等食物，都是不錯的蛋白質食物。

粗糧中含有豐富的膳食纖維，有助於緩解便秘，建議主食要粗細搭配，更好的平穩餐後血糖。像藜麥、黑米、薏米、紅豆、玉米、小米、燕麥米、糙米、綠豆和青稞米等都是不錯的選擇，不過要避免熬製的太過軟爛，否則容易升高血糖。

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蔬菜水果能爲人體提供多種營養物質，增加飽腹感，同時起到抗氧化的功效，早餐可以食用黃瓜、聖女果、甜椒、白菜等一些蔬菜。

東南大學附屬中大醫院消化內科副主任醫師馮亞東建議：中老年人吃早餐的時間最好要規律，早餐最好在6:30-8:30之間食用，並且時間控制在15-20分鐘左右，進食時要細嚼慢嚥，不要狼吞虎嚥。另外，早餐還要保證營養充足，包括蔬菜、穀類、高蛋白食物及水果4種食物，最好再搭配一小把堅果。

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不吃早餐或早餐食用不當，都不利於身體健康，健康的早餐應該保證營養均衡全面，而且還要按時進餐。

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